Náuseas y vómito
Náuseas y vómito en cuidados paliativos se han descrito como síntomas comunes y angustiantes que afectan a la mayoría de los pacientes con enfermedades avanzadas y disminuyen la calidad de vida e interfieren con la alimentación.
Náuseas es la sensación que está inmediatamente antes del vómito, descrita como “tengo ganas de vomitar”. Vómito es la evacuación rápida y forzada del contenido gástrico por la boca.
En pacientes con enfermedades que requieren cuidados paliativos, estos síntomas tienen múltiples causas tales como medicamentos, disminución del movimiento gástrico, compromiso digestivo por el tumor, estreñimiento, aumento de la presión cerebral, radioterapia, quimioterapia, ansiedad, falla renal, hepática y alteración de líquidos y electrolitos entre otros.
Existen múltiples medicamentos para manejo según sea su causa; para saber cuál está indicado en su caso particular consulte a su equipo de médicos tratantes, puede que se requiera probar con varios medicamentos para encontrar el más eficaz para usted. Sin embargo, en casa puede usar algunas medidas no farmacológicas para el manejo de náuseas y vómito tales como:
Para las náuseas:
1. Intentar tranquilizarse.
2. De ser posible, su sitio de descanso debe estar aislado de la cocina para evitar el olor de la preparación de los alimentos.
3. Es importante recomendar a los familiares que no lo “obliguen” a comer, sino que le “ofrezcan” pequeñas cantidades de los alimentos que el paciente “desea”.
4. NO mantener restos de alimentos alrededor del paciente cuando no los está consumiendo.
5. Se debe considerar el uso de laxantes o enemas en los pacientes con estreñimiento.
6. Mantener la higiene y la integridad de la cavidad oral.
7. Si las náuseas sólo se presentan entre las comidas, mantenga el estómago ocupado. Coma con frecuencia comidas pequeñas a lo largo del día. Algunas ideas son batidos, mezclas de frutos secos y fruta, gelatina sin azúcar.
8. No se salte comidas o meriendas. Si tiene el estómago vacío, sus náuseas podrían empeorar.
9. Si está en quimioterapia, coma una comida o merienda pequeña antes del tratamiento.
10. Trate de evitar comer sus comidas favoritas cuando siente náuseas. Si come alimentos que le gustan cuando siente náuseas, podría encontrarlos poco atractivos cuando termine el tratamiento porque los asocia con tener náuseas.
11. Beba líquidos lentamente durante todo el día. Puede que le resulte más fácil tolerar líquidos fríos y claro (los líquidos claros son aquellos a través de los cuales puede ver: agua, jugo de manzana, caldo, té, etc.)
12. Pruebe también paletas o gelatina. Chupe caramelos duros de olor agradable, como caramelos de limón o mentas. (No chupe caramelos ácidos si tiene llagas en la boca).
13. Puede preparar agua con limón en cubetas de hielo, congele, chupe este hielo cuando sienta náuseas.
14. Ingiera alimentos fáciles de digerir, tales como pan tostado y galletas.
15. Coma la comida fría o a temperatura ambiente para que el olor y el sabor sean más leves.
16. Evite comidas grasosas, fritas, picantes o muy dulces.
17. Puede ingerir aromáticas de Jengibre.
18. Inhale aceite esencial de limón: gotear de dos a cinco gotas en un algodón y respirar tres veces lento y profundo, repetir cada cinco minutos según necesidad.
19. Trate de descansar tranquilamente sentado en postura recta durante al menos una hora después de cada comida.
20. Distráigase con música suave, con alguno de sus programas favoritos de televisión o con la compañía de otras personas
21. Mientras está esperando que el medicamento contra las náuseas surta efecto, relájese y permanezca en calma respirando profundamente
22. Técnica de Acupresión en muñecas: es una técnica complementaria milenaria de la medicina tradicional china, consiste en hacer presión en un punto específico de las muñecas varias veces al día hasta que sus síntomas mejoren.
Abra la mano, palma de frente a usted, coloque 3 dedos en la muñeca para medir dónde poner el pulgar.
Oprima este punto con el pulgar o el índice. Mueva el dedo en un círculo mientras aplica presión por 2 a 3 minutos. No debe ser doloroso, si siente dolor, significa que está presionando con demasiada fuerza.
Repita estos pasos en la otra muñeca.
Para el vómito
1. Si está en cama, acuéstese de lado para evitar que vaya a inhalar el vómito.
2. Tome el medicamento al primer indicio de náusea.
3. Espere a que los vómitos cesen antes de comer o tomar algo. Después que los vómitos cesen, empiece a tomar pequeñas cantidades de líquidos claros lentamente y vaya aumentando según su tolerancia.
4. Siéntese derecho después de vomitar
5. Pruebe tomar líquidos en forma de trocitos de hielo o trocitos de jugo congelado, que pueden disolverse lentamente en la boca.
Tenga presente los siguientes Signos de alarma para consultar por urgencias:
1. Está vomitando FRECUENTE (3 o más vómitos en 1 hora, o 5 o más vómitos en 4 horas)
2. Vomita sangre o una sustancia que tiene la apariencia de granos de café.
3. No puede tomar más de cuatro tazas de líquidos o de trocitos de hielo al día o no ha comido durante más de dos días.
4. No puede tomar sus medicamentos.
5. Se debilita, marea o presenta confusión.
6. Pierde 2 o más libras (1 kg) de peso en 1 o 2 días (esto implica que el paciente está perdiendo agua rápidamente y se podría estar deshidratando)
7. Produce una orina de color amarillo oscuro y no orina con la frecuencia o la cantidad normal.
Fecha de publicación 13/05/2022
Última modificación 07/07/2023